何琼看了一眼苏杨，她知道，要不是苏杨在黄金300秒内捏住肝门动静脉，赵林肯定挺不到手术室。
很快，一只洁白的无菌手套出现在视野里，凑到肝门旁。
何琼看着苏杨，苏杨看向何琼，两个人交换眼神，苏杨点头，松手，肝门随即被何琼的手捏住，不紧不松，力度恰当。
苏杨轻轻吐了口气，然后向后一退，站到一旁。
赵林的急救由何琼亲自主持，他不担心，不过他还是在一旁看着。
看着看着，苏杨不由一怔，他忽然发现，几天不见，何琼的急救技术竟然已经更上一层楼了，与他相比都不遑多让。
在赵林的手术中，何琼竟然采用了损伤控制外科技术。
损伤控制外科（damage- trol -surgery，）是1993 年 等提出并发展起来的一项外科救治原则。
近年来国内外学者对 在严重创伤救治中的应用，从理论到实践上均给予高度关注，以提高严重创伤患者的救治水平。
纳入标准：酸中毒 <7.3；<35；凝血障碍 >16 s， >50 s；复苏中循环不稳；内脏高度肿胀，腹腔无法关闭；大量失血，预计输血超过 10 单位。
满足其中一项时均应采取 策略。
何琼的抢救方案符合 标准，首先实施迅速止血和控制腹腔污染、临时关闭腹腔等初始简化快速手术（fast- surgery）。术后经重症监护 复苏治疗，待生命体征稳定后再实施确定性手术（definite- oeration）。
赵林的伤情属于严重的腹部创伤。
在腹部创伤的救治中，首次手术治疗并非是所有患者进行确定性修复或重建的最佳时机，一些严重创伤患者的病亡原因并非手术失败，而是继创伤及手术后的内环境紊乱、生理功能障碍，最终导致的创伤三联症———低体温、凝血功能障碍和酸中毒。
严重创伤由于存在必须手术处理的外科情况， 应运而生，它改变了严重创伤患者一定要在首次手术进行确定性手术的概念，更注重创伤后的临时生命救护和控制病理生理性改变。
损伤控制性外科的要求明确，是迅速控制出血、减轻污染、避免加重损害，以有利于患者的复苏，有利于患者在后期获得合理、有效的治疗。
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大多数腹部创伤患者可以通过首次确定性手术治愈，只有少数患者的生理潜能临近极限时，才须采用损伤控制性手术处理。因此，在临床实践中需要掌握应用 的适应证。
目前 的应用尚无统一标准。
但苏杨发现，何琼对于的理解还是非常深刻的，并不比自己差多少。
看来自己在进步，别人也没有原地踏步，也是一直在进步的！
自己还要更加努力！
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